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验光知识:全套视功能检查流程

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日期:2019-08-06 作者:优视眼镜视光培训
 

Worth4-dot检查:

检查方法
1、 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,调整使得右侧为红色滤光内置辅镜,左侧为绿色滤光内置辅镜,投放Worth四点灯 视标,嘱患者注视视标。  
2、 能看到四个光点,表明有正常的融像能力。  
3、 能看到两个红点,看不到十字绿色视标,而下方的圆形视标偏红:表明左眼信息被抑制。  
4、 能看到三个绿点,看不到上方的菱形红色视标,而下方的圆形视标偏绿:表明病人仅接收来自左眼的视觉信息而右眼的视觉信息 被抑制。  
5、 能同时看到五个点,两个红点,三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形,表明有复视,为双眼融合机能障碍的表现。询问患 者光点的相对位置,若两个红点在绿点的右侧,为同侧性复视,表示患者有内隐斜。反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。 
6、 两个红点,三个绿点交替看到:表示有交替性抑制存在,患者无融像能力。    
 

立体视检查:

检查方法
1、 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,投放立体式视标,嘱患者注视视标中融合点,此时患者看到上下方视标为距离相等 的双竖线。  
2、 调整内置辅镜使得双侧均为偏振光片,嘱患者再次注视视标。  
3、 能看到上下方视标均为单竖线,表明有正常的融像能力,有立体视。  
4、 能看到上方视标为双竖线,下方视标为单竖线,为同测性复视,表示患者有内隐斜:能看到上方视标为单竖线,下方视标为双竖 线,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。  
5、 能看到上下方视标均为双竖线,表明有复视,患者无融像能力,无立体视,当出现这种现象时,要询问患者上下方视标的相对位 置。若上方两竖线距离较下方两竖线距离远,为同侧性复视,表示患者有内隐斜,反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。   
 

远距离水平隐斜:

检查方法
1、 被检测者屈光不正完全矫正,远用瞳距  
2、 让患者轻闭双眼,将旋转菱镜转到视孔前,右眼放置6△BU(分离镜),左眼放置10△BI(测量镜) 
3、 视标为单眼最佳视力上一行的单个远视标  
4、 让患者睁开双眼,问其是否看到两个视标,一个在右下,一个在左上。 
5、 让患者注视右下方的视标,用余光注视左上方的视标。  
6、 逐渐减小左眼的菱镜度,直至患者报告上下两个视标垂直向对齐,记录此时左眼前菱镜的底向的度数。 
7、 继续以同样方向转动菱镜直至患者又见到两个视标,一个在右上,一个在左下。 
8、 然后以反方向转动菱镜直至两个视标再次对齐,记录此时的菱镜底向的度数。 
9、 两次的平均值为测量结果,水平斜视度。 在检查过程中应该不断遮盖去遮盖,以打破融合,检查结果更准确。 
 

近距离水平隐斜:

检查方法
1、 被检者屈光不正完全矫正,近用瞳距。 
2、 近用视标置于近视标杆40cm处。  
3、 让患者闭上双眼,将旋转菱镜转到视孔前,右眼放置6△BU(分离镜),左眼放置10△BI(测量镜) 
4、 视标为小方块视标或水平单排近视标。
5、 检查方法同远距离隐斜量检测。  在检查过程中应该不断遮盖去遮盖,以打破融合,检查结果更准确。 
 

梯度法测AC/A :

检查方法
1、 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,有老花的被检者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD,放下近视力检查拉杆,放置 到40cm处。  
2、 双眼同时打开,请被检眼注视视标,双眼同时添加+1.00D球镜度,放松调节,测定其眼位(方法同近平隐斜检查),并做记录。 
3、 双眼前加-1.00D球镜度,刺激调节,再测定眼位(方法同近水平隐斜检查),并做记录。
 

NRA:

检查方法
1、 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,有老花的被检测者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD,放下近视力检查拉杆,放 置到40cm处,调整综合验光仪上的近距离检查旋钮到近距离检查状态,视标为最后视标上一行视标。 
2、 双眼同时打开,适当照明。  
3、 检测NRA,双眼同时增加正球境度,每次加+0.25D,每三秒增加一次,直到被检者主诉开始出现模糊并且保留这一模糊时刻3-5 秒,若3-5秒内模糊视恢复清晰,可继续增加屈光度:但若超过5秒仍未恢复,停止测试,退回最后能看清的度数,用此时的球镜度与CAMP时球镜度的差值,做记录。
 

BCC:

检查方法
1、 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,放下近视力检查拉杆,放置到40cm处,调整综合验光仪上的近距离检查旋钮到近距 离检查状态,视标为近交叉视标。  
2、 双侧视孔调整为±0.50交叉圆柱镜,暗照明下检查(自然光,不增加额外照明)。 
3、 嘱患者观看近交叉视标,并报告是横线清楚还是竖线清楚。  
4、 若被检者应主诉竖线较清楚,双眼同时加负球镜,每次加-0.25D,直至横、竖线一样清晰止 
5、 若被检者应主诉横线较清楚,双眼同时加正球镜,每次加+0.25D,直至横、竖线一样清晰止 
6、 记录终止球镜度与原CAMP时球镜度之差异的球镜度。 
7、 若为正值,则说明调节滞后:若为负值,则说明调节超前。  正常范围:非老花者+0.25~+o.75(老化患者随着年龄增加BCC值也增加    
 

PRA:

检查方法
1、 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,有老花的被检测者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD,放下近视力检查拉杆,放 置到40cm处,调整综合验光仪上的近距离检查旋钮到近距离检查状态,视标为最好视力上一行视标 
2、 双眼同时打开,适当照明。 
3、 检测PRA,,双眼同时增加负球境度,每次加-0.25D,每三秒增加一次,直到被检者主诉开始出现模糊并且保留这一模糊时刻3-5 秒,若3-5秒内模糊视恢复清晰,可继续增加屈光度:但若超过5秒仍未恢复,停止测试,退回最后能看清的度数,用此时的球镜度与CAMP时球镜度的差值,做记录。   
 

调节幅度:

检查方法
1、 亮照明  
2、 戴CAMP镜片  
3、 将视标由40厘米远处慢慢向鼻根部移动,移动速度保持2厘米/秒,直至看不清视标为止.  
4、 测量视标至镜片的距离(实际应以角膜后1.5mm主点计算,这一点为调节近点,其倒数即为调节幅度. 
5、 再向后慢慢移动视标离开鼻根部至看清楚,这一点为调节近点的恢复点, 其倒数即为调节幅度的恢复点. 
6、 调节幅度应双眼分开检测,然后双眼检测,正常双眼比单眼的调节幅度多0.50D.; 单眼调节幅度最小值=15-患者年龄/4  
 

调节灵活度:

检查方法
1、 首先让被检测者戴CAMP眼镜  
2、 使用正/负2.00Dflippers镜片,并令其注视40cm或习惯工作距离处,相当于20/30的一行字母或与视标大小相同的文字。  
3、 从正镜度开始,到负镜度翻转镜片多次,正/负为一周期,随着每一次变化,要求被检测者必须看清楚字体,最好能大声读出。 
4、 先单眼分别检测,再双眼同时检测。 记录一分钟,翻转flippers镜片的周期数。   
 

集合近点:

检查方法
1、 亮照明  
2、 将视标由40厘米远处慢慢向鼻根部移动,移动速度保持3-5厘米/秒,直至视标变成两个为止。 
3、 测量视标至两眼旋转中心距离(可测视标至角膜顶点,再加上角膜顶点至旋转中心的13.5mm)。 
4、 再向后慢慢移动视标离开鼻根部直到视标恢复成一个,这一点为辅凑近点的恢复点。 
5、 集合近点必须双眼同时检测。
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